Страница 1 из 1

Перед терапией

Добавлено: 10 сен 2017, 19:09
Матвей Игоревич
Этот раздел посвящен основным рекомендациям тем, кто идет на ПВТ гепатита С.

Современная противовирусная терапия с гепатита С с применением ингибиторов (Софосбувир, Даклатасвир и Харвони) протекает достаточно легко и быстро, однако для повышения ее эффективности необходимо соблюдать рекомендации.

Индийские генерики - это одобренные лицензированные и аптечные препараты. Они производятся с разрешения фармкампаний - производителей оригинальных препаратов, и прошли аттестацию мировым врачебным и фармакологическим обществом. Генерики не являются кустарными или контрафактными препаратами и реализуются сугубо через аптечную сеть. Поэтому любые разговоры о том, что это контрафакт являются ошибочными.
=====================================================================

1. Для выбора схемы лечения необходимо пройти обследование : viewtopic.php?f=10&t=274#p351

Если ваш врач по каким-либо причинам не предлагает вам современное лечение, то не стесняйтесь показывать ему данные материалы и настаивать на прохождении удобной вам терапии. Хотя еще ингибиторы не утверждены во многих республикахСНГ, эти схемы успешно применяются более двух лет в мировой врачебной практике.
2. Таблица совместимости препаратов http://www.hep-druginteractions.org/ .
Если при прохождении ПВТ ингибиторами вам нужен прием дополнительных медикаментов по сопутствующим заболеваниям, пожалуйста, проверьте препараты на совместимость применения. Несовместимость может привезти к снижению эффективности противовирусной терапии.

Как пользоваться, расшифровка значений
1. Нажимаете Start now (Начать сейчас)
2. В столбце HEP Drugs (Геп лекарства) выбираем те препараты, которые вы используете для лечения гепатита С. Ставим галочку
Внимания! Указывайте международные названия препаратов, например, Sofosbuvir, Ledipasvir/Sofosbuvir,Daclatasvir, Ribavirin и т.п.
3. В таблице Co-medications (Дополнительные лекарства) выбираем международное название тех препаратов, которые мы применяете дополнительно, например, для лечения сердца.
Международное название можно узнать в инструкции к препарату в соотвествующей графе, а также у фармацевта или врача
4. Drug Interactions (Лекарственное взаимодействие). В этой таблице указано, как взаимодействуют выбранные вами лекарства.
Значения:
Зеленый цвет No interaction expected - не предполагается значительных взаимодействий (совместное применение разрешено).
Оранжевый цвет Potential Interaction - взаимодействия не изучались, но возможны (применение с осторожностью)
Красный цвет Do Not Coadminister - взаимодействия не изучались и совместное применение запрещено

3. Противопоказания к приему препаратов
------------------ Софосбувир, Sofosbuvir
- Гиперчувствительность к препарату и его компонентам
- беременность и кормление грудью
- Лица, младше 18 лет
- С осторожностью следует применять у женщин репродуктивного возраста. Следует применять дополнительные методы контрацепции
- Совместный прием не рекомендуется: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, окскарбамазепин, рифабутин, рифалентин, рифампин, ингибиторы протеазы ВИЧ, типранавир/ритонавир, зверобой. Список этих препаратов не является исчерпывающим, проверяйте совместимость по таблице
- Монотерапия

--------------------Даклатасвир
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов
• Детский возраст до восемнадцати лет
• Беременность и период грудного вскармливания
• Монотерапия.
Даклатасвира резко снижается при комбинации с лекарствами, которые в значительной степени индуцируют цитохром и гликопротеин. Сюда можно отнести: зверобой, рифабутин, карбамазепин, окскарбазепин, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал. Список этих препаратов не является исчерпывающим, проверяйте совместимость по таблице.

------------------Харвони, Harvoni
- Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного средства;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет.
- Запрещен прием другого лекарства, содержащего софосбувир – возможна передозировка, увеличение побочных эффектов.
- Нельзя принимать препараты с эльвитегравиром, тенофовиром, эмтрицитабином.
- Противопоказано лечение совместно с карбамазепином, розувастатином, зверобоем, рифампином, типранавиром, фенитоином. Они уменьшают эффект от приема. Список этих препаратов не является исчерпывающим, проверяйте совместимость по таблице
- Монотерапия

Re: Перед терапией

Добавлено: 10 сен 2017, 19:11
Матвей Игоревич
4. СОВМЕСТНОЕ ПРИЕМА ЗВЕРОБОЯ, ГРЕЙПФРУТА, АЛКОГОЛЯ И ИНГИБИТОРОВ НЕ РЕКОМЕНДОВАНО!!!

5. Режим дозирования и прием таблеток
- Монотерапия [/b]не проводится. Это означает, что ни один ингибитор не применяется один, а только совместно с другими противовирусными препаратами. например, Софосбувир + Даклатасвир, Софосбувир + Ледипасвир
- Дозировка не изменяется во время терапии. Запрещено уменьшать или увеличивать рекомендованную дозу.
- Применяют по одной таблетки в день в установленной дозе. Таблетку нельзя разжевывать или измельчать, необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Прием лекарства не зависит от времени приема пищи и может осуществляться, как во время еды, так и после..
- ПРОПУСК ДОЗЫ
В случае пропуска приема очередной дозы препарата на срок до 20 ч, пациенту следует принять препарат как можно скорее и далее придерживаться исходной схемы терапии. Если при пропуске дозы прошло более 20 ч от планируемого времени приема препарата, пациенту следует пропустить прием этой дозы, следующая доза препарата должна быть принята в соответствии с исходной схемой терапии.

6. Контроль терапии
Процесс терапии должен находиться под контролем количественного ПЦР с минимальным порогом чувствительность (Чем меньше этот порог, тем меньшее количество вируса тест может определить).
Сегодня в УЗ Городская клиническая инфекционная больница г. Минска (ул. Кропоткина, 76) погор чувствительности ПЦР составляет 15 МЕ
Синево - от 10 МЕ
Инвитро - 30 - 60 МЕ

7. Устойчивость вируса гепатита С к противовирусным препаратам прямого действия
Противовирусная терапия терпит неудачу обычно лишь при сочетании ВСР с другими предрасполагающими вирусологическими факторами и особенностями организма больного, сижением чувствительности к дополнительной противовирусной терапии или недостаточной продолжительностью лечения.

Re: Перед терапией

Добавлено: 10 сен 2017, 21:18
zxc
Большое спасибо за информацию -все доступно и полезно !

Re: Перед терапией

Добавлено: 19 дек 2017, 15:46
stiv
Слышал , что новые препараты уже разрешены к применению детям , старше 12 лет ...так ли это ?

Re: Перед терапией

Добавлено: 27 мар 2018, 15:08
nika
Спасибо ! Информация очень полезная , берем на вооружение перед терапией !